【肾命线】肾脏，生命的守护者，却常被忽视直至警报响起。本专栏为您解读肾病防治理念，拆解饮食运动密码，分享前沿诊疗进展，让我们从"肾"边小事开始，守护这条至关重要的“肾”命线。
指导专家
本期作者
Part.1
曾经“夫唱妇随”的“任性”生活？
在广东省中医院肾病科的诊室，近期有一对头发花白的老夫妻来看诊，他们是李叔（化名，65岁）和王姨（化名，64岁）。就在几个月前，2025年的体检报告狠狠敲醒了他们：夫妻俩的血肌酐双双超标，被明确诊断为肾衰竭。
展开剩余86%“一个165，一个155。”医生指着化验单上的数字，眉头紧锁，“你们的肾脏，已经累坏了。”
李叔和王姨退休后，日子过得挺自在，却也“任性”得让人捏把汗。老两口都是“老广”，爱吃也会吃。鲜甜的海鲜、浓郁的老火靓汤、爽脆的内脏……都是餐桌常客。痛风？早就习惯了。每次脚趾关节红肿热痛，他们就翻出止痛药，“一颗下去，第二天又能吃了！”血压高？反正头不晕眼不花，降压药想起来就吃，忘了就算了。这种“有福同享，有病同当”的“默契”，最终让两个人的肾脏一起拉响了警报。
Part.2
身体发出的警告，他们全都忽略了
其实，身体早就给了他们无数次提醒：
✅夜里起床小便的次数，从一次变成了两三次，他们笑称“年纪大了，正常”。
✅早晨起床，眼睑和脚踝时常有些浮肿，消得也快，没当回事。
✅总觉得累，提不起劲，以为是退休后“闲出来的毛病”。
直到体检报告上冰冷的数字和“肾衰竭”三个字摆在面前，他们才真正慌了神。肾脏，这个沉默的“排毒工厂”，在长期高盐、高嘌呤饮食、高血压冲击和止痛药的双重折磨下，已经不堪重负。
Part.3
悬崖勒马，
把“吃”出来的病“管”回来
拿到诊断书那一刻，老两口才真正明白什么叫“悔不当初”。但医生的一席话给了他们希望：“肾功能损伤虽已发生，但只要科学干预，仍有逆转可能。关键是现在必须悬崖勒马，彻底改变！”
01
第一步：从“舌尖”上开始“戒断”
过去他们最享受的就是每日的“广式美食时光”，如今这些却成了伤肾的“利器”。医生为他们定下了三条“饮食规定”：
✅给汤水“减负”：老火汤每周不超过1次，且煲汤时间控制在1小时内，肉类先焯水去嘌呤。
✅给餐桌“减盐”：专门买了限盐勺，每人每天食盐不超过5克（约一啤酒瓶盖）。
✅给菜单“换血”：海鲜大餐变成清蒸鱼，猪杂粥换成山药小米粥，浓油酱料改为清炒时蔬。
王姨说：“刚开始真不习惯，觉得嘴里‘没味儿’。但想到这是在救自己的肾，再淡也得咽下去。”
02
第二步：给吃药建立“纪律”
过去他们吃药全凭“感觉”，如今在医生的指导下建立了“用药时间表”：
✅降压药：每天早上7点，夫妻互相提醒服药，手机设双闹钟。
✅降尿酸药：固定餐后服用，药盒放在餐桌醒目位置。
✅降糖药/胰岛素针：定时注射胰岛素、服用降糖药，互相提醒。
✅止痛药：非医生指导绝不擅自服用。
李叔笑称：“现在我们吃药比吃饭还准时，这可是在吃‘保肾药’啊！”
03
第三步：中医调理“扶正祛邪”
医生同时通过望闻问切，发现夫妻俩虽然同属中医所说的本虚——“脾肾两虚”，但标实不同，李叔舌苔厚腻、常感乏力，属“脾肾两虚，湿浊内蕴”，而王姨舌底脉络瘀曲，兼有四肢发凉、夜间口干，属“脾肾两虚，兼有瘀热”，分别开具了中药汤剂进行治疗。同时医生还给他们制定了特色调理方案：
✅每天一剂“护肾茶饮”：用百合、茯苓、薏苡等代茶饮，祛湿利水通络，或用菊花、玫瑰花、枸杞子等代茶饮，清肝明目解郁；交替饮用，确保每天饮水1500-1800毫升（在评估心功能的情况下）。
✅每天一次“功法锻炼”：每天10分钟“健肾拍打操”，激活肾气。
✅每天一次“站桩养肾”：每天下午4-5点（肾经当令时），双脚与肩同宽，微屈膝站立，意念集中于丹田，从每天5分钟开始，逐渐增加到10-15分钟，可培补元气。
✅每日一刻“足浴时”：睡眠不好时，用艾叶、生姜煮水泡脚，可温阳利水，辅助入眠。（注意水温，避免烫伤。）
三个月后复查，化验单上的数字让所有人都松了一口气：李叔的血肌酐从165降到了86，王姨的从155降到了70！
“看到结果，我眼泪都快下来了。”王姨激动地说，“感觉像是把透支的身体，又一点点存了回来。”
Part.4
慢病管理的“三早”原则
这对老夫妻的案例再次验证了慢病管理的黄金法则：
✅早发现：定期体检，关注身体信号；
✅早诊断：专科评估，明确疾病类型和分期；
✅早干预：规范治疗，坚持生活方式调整。
这对夫妻的肾功能能够部分逆转，关键在于及时采取规范的治疗，并彻底改变不良生活习惯。在人口老龄化日益凸显的今天，许多老年人都像他们一样，身患高血压、高血糖、高尿酸等多种慢病，日常调理与科学管理的重要性前所未有地突出。这对夫妻的经历，恰恰给所有慢病患者带来了启示——即使疾病已经发生，积极、正确且持久的干预，仍能有力地改变病程，提升生活质量。
慢病管理是一场贯穿余生的持久战，日常讲究“三分治、七分养”。它需要医生提供专业的“作战方案”（治），更需要患者自己成为合格的“终身管理员”（养），以及家庭作为坚实的“后援团”。老年慢病患者用科学的知识武装自己，用积极的行为管理健康，守护每个家庭的健康未来，让晚年生活不仅活得长，更活得好、活得有尊严。
广东省中医院肾内科大科
广东省中医院肾内科是第一批国家中医药管理局重点专科，2008年被遴选为全国唯一的国家慢性肾脏病中医药临床研究基地，国家区域中医（肾病）诊疗中心。2023年“艾力彼”全国中医医院肾脏内科第2名，2023年全国中医医院肾病学科学术影响力第2名。科室拥有黄春林、杨霓芝等全国名老中医药学术经验继承指导老师2名，黄春林、杨霓芝、刘旭生等广东省名中医及广东省名中医师承项目指导老师各3名。
专科充分发挥中医特色和优势，运用中西医结合方法诊治肾内科常见病、多发病，如肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、急性肾衰、慢性肾衰、糖尿病性肾病、ANCA相关性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等；坚持中西医并重解决复杂、疑难的本专科疾病及危重患者救治，如血管炎肾损害、冷球蛋白血症肾损害、新月体性肾小球肾炎、IgG4相关肾病等。专科开发应用具有中医特色的新技术、新疗法、院内制剂研发等，目前科室运用和开发了近20种特色疗法及10余种院内制剂，如三芪口服液、尿血合剂、尿毒康颗粒、结肠洗液1号、结肠洗液2号等。2024年专科杨霓芝教授牵头研发的“三芪口服液”获广东省第二批“岭南名方”称号，“三芪颗粒”获国家1.1类中药创新药临床试验批准。2009年率先在国内建立首个中医特色的慢病管理门诊。
初审 | 陈凌
审核 | 张靓雯
审定 | 陈佳佳
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